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柳葉刀:肥胖的年輕人更容易感染COVID-19

2020-06-09

  迄今為止,多項研究已經證明,在這場席卷全球的新冠肺炎(COVID-19大流行中,老年人及身體狀況不佳的人群往往是病毒侵擾的對象,而年輕人受影響的可能性更小。不過,最近《柳葉刀》上發布的一篇文章提出,那些肥胖的年輕人可能更容易被感染。 

  https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31024-2 

  3月份一批COVID-19患者前往美國約翰霍普金斯醫院就診時,該院的醫護人員發現,就診的患者往往更加肥胖。 于是,為了探究肥胖與COVID-19之間的關系,約翰霍普金斯大學心臟病學研究所醫學教授卡斯David A Kass及其另外兩名同事收集了來自于美國6個不同地區的重癥監護病房的265COVID-19患者的相關信息。  

  

  研究人員發現,年齡和BMI之間存在顯著的負相關,其中入院的年輕個體更可能是肥胖人士,并且無性別差異。數據顯示,這些患者的中位BMI29.3,25%的患者BMI低于26.0,而25%的人BMI甚至超過了34.7。  

  265COVID-19患者的BMI與年齡之間呈負相關 由于年輕患者存在心臟病、高血壓等風險的幾率更低,因此研究人員認為,肥胖本身可能就是一種讓人們更易受病毒影響的風險因素,會增加患者住院或重癥監護病房的可能性,并且病程可能會更加嚴重。  

  至于肥胖導致人們患COVID-19風險更高的原因,研究人員給出了兩種解釋。一方面,那些嚴重肥胖的患者(BMI≥35體內存在過多的脂肪,尤其是在橫膈膜下,這導致患者呼吸十分困難。另一方面,炎癥也是一個重要風險因素。脂肪本身具有代謝活性,它產生相當數量的被稱為細胞因子的促炎分子,由此在人體內引發了一場免疫大戰,產生了低水平的背景炎癥。  

  Kass認為,關于COVID-19值得進一步研究的另一個領域是ACE2蛋白在脂肪細胞中的作用。以往的研究表明,ACE2是新冠病毒進入人體的關鍵,但是脂肪細胞以相當高的水平表達ACE2,這可能會使肥胖患者在癥狀好轉時更具傳染性。  

  如果肥胖確實是COVID-19的風險因素,那么或許能夠在一定程度上解釋目前關于COVID-19確診患者的數據。從世界范圍來看,美國的肥胖患病率約為40%,意大利約為20%,而中國僅為6%。 這也提醒醫護人員,應該對肥胖的患者給予更多的觀察。肥胖人士也需要提高防護意識,以防感染病毒。 

  

  

   (來源:生物探索) 

  原文出處:Kass DA, Duggal P, Cingolani O. Obesity could shift severe COVID-19 disease to younger ages[J]. Lancet. 2020;395(10236):1544‐1545. doi:10.1016/S0140-6736(20)31024-2 

  鏈接:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7196905/ 

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